诸泻怎么用？《幼科折衷》诸泻

Posted 2023-05-02 神曲车前子肉果滑石木香诃子

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诸泻怎么用？《幼科折衷》诸泻

【总括】脾虚胃弱病根成，水谷如何运化行；清浊相干应吐泻，久传虚泻使风生。
【脉法】泄主脉缓时，小结者生，浮大者死。
《内经》曰∶春伤于风，夏必飧泄。又曰∶湿胜则濡泄。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷，胃气和平，饮食入胃，清气则输于脾土，归于肺金，行于百脉而成营卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气反下降而为飧泄矣！（批∶大凡泻属气虚、火、痰、食积，泻水而腹不满者是湿。饮食入胃不行，完谷不化是气虚；肠鸣泻水，痛一阵，泻一阵是火；或泻或不泻，或多或少是痰；腹痛甚而泻，泻后痛减是食积。）
暴泄非阴，久泄非阳。诸书皆以泄泻宜利小便，此乃万古不易之定论。若久泻脾虚，阳气衰弱，伏于阴中，若用淡渗之药是降之又降，抑其阴而重竭其阳，则阳愈削而精神愈短矣。宜用升阳气药，以羌活独活柴胡升麻防风甘草治之。
大法寒湿之胜，助风以平之。又曰∶下者举之，得阳气升腾而病去矣，此东垣治法。
冷泻多是白水，泻密而少，腹痛而鸣，眉皱目慢，面带白色，额上汗多，此为冷泻，用守中汤、益中膏。
热泻大便黄色，如筒吊水，泻过即止，半日复然，心烦口渴小便黄少，食乳必粗，此为热泻，用五苓散及香茹饮。
伤食泻因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻。故大便不聚，臭如破卵，宜三棱散。
水泻谓之洞泻，乃阴阳不顺，水谷不分，泻黄水而小便少，番次密而无度，此为冷热相激，清浊浑乱。或因乳有热气，遂以哺之，令儿脾胃不和，水谷交杂而下，以咀五苓散加薏苡、车前子、半夏水姜煎服，后用香薷饮。妙！
积泻者脾气虚弱，乳食入胃不能运化，积滞日久，又为冷食所伤，传之大肠遂成泄泻。留连不止，诸药无效，盖以积在脾胃，积既未除何由得愈。宜先去积后止泻，泻止实脾则病除矣。三棱散、香橘饼、参苓白术散。
（批∶燥湿，四苓散加苍术，倍加白术。甚者二术炒为末，水饮调服。气虚用人参、白术、芍药。火宜伐火利小水，四苓加滑石、黄芩、栀子、木通。痰用海石、青黛、黄芩、神曲为丸服。或用吐，以提其清气。食积宜消导疏涤之，神曲、大黄、枳实之类。水泻用苍术、浓朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、地榆，甘草，冬加干姜。胃不和者用胃苓汤。世以涩药治泻，病久而虚者可，若初得必变他症，为祸不小。不知泻多因于湿，利小水者为上。）
惊泻者粪青如苔，稠若胶粘，不可便止，但镇心益肝，和脾胃，消乳食，斯为治矣，投三解散、五苓散，水姜仓米煎服。
疳积泻，其候面赤，萎黄，肚胀脚弱，头大项小，发稀直竖，肌肉削瘦，不思饮食，昼凉夜热，或腹内有瘕气块，泻则颜色不等，其臭异常。其泻有时或一月半月一番，自泻自止，先用当归散加三棱、陈皮煎服，次投三棱散。
俗云∶受肚泻，乃饮食满腹、脾弱运化不及，故积满而泻，泻尽而止，后又如是，宜调脾胃，节饮食为上。
【附方】
[b]守中汤[/b] 桔梗苍术甘草姜汁
[b]益中汤[/b] 肉果丁香砂仁诃子陈皮青皮马芹甘草
[b]五苓散[/b] 见惊风症内。
[b]香薷饮[/b] 见诸吐症内。
[b]三棱散[/b] 莪术三棱益智陈皮神曲麦芽甘草嗽加半夏。
[b]香橘饼[/b] 木香陈皮青皮浓朴砂仁神曲麦芽三棱
[b]参苓白术散[/b] 人参茯苓白术砂仁薏苡莲肉扁豆甘草桔梗山药
[b]三解散[/b] 见惊风症内。
[b]当归散[/b] 当归赤芍大黄川芎麻黄甘草
[b]四苓散[/b] 泽泻猪苓（去皮）白术茯苓加木通，水煎服。或为末，白汤调下。

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