疟疾怎么用？《幼科折衷》 疟疾
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疟疾怎么用？《幼科折衷》 疟疾
（疟母详细当与积聚参看）【总括】面黄发竖疟之因，外感风寒暑湿成；内郁七情饥饿后，故令寒热往来生。
【脉法】疟脉因弦，微则为虚，代散则死。
《内经》曰∶夏暑汗不出者，秋成风疟。又曰∶夏伤于暑，秋必 疟。丹溪曰∶ 疟皆生于风。此前人论疟之大概也。殊不知风寒暑湿邪自外来，饮食居处邪由内作，岂特夏伤于暑，秋必发疟哉！盖伤之浅者近而暴，伤之深者远而为， 者久疟也。要知疟之寒热，乃阴阳之二气互相胜负而作也。邪并于巨阳则阴实阳虚，故寒作；邪并于巨阴则阳实而阴虚故热作，此阴阳相移也。病气舍于皮肤与卫气并居，卫气者日行阳、夜行阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，是以日作，此受之浅也。其气之舍深，薄于五脏，阳气独发，阴邪内着，阴与阳终争不得出，故间日作，此受之深也。邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相争，故休数日乃作，此受之最深也。然疟之状不一，足太阳疟（膀胱经）令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热， 然，热止汗出乃已；足少阳疟（胆经）令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人则惕惕然，热多汗甚；足阳明疟（胃经）令人先淅淅寒，寒久乃热，热去汗出，喜见日月，火气乃快；然足太阴疟（脾经）令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出，病至则喜呕，呕已乃衰；足少阴疟（肾经）令人呕吐甚，热多寒少，欲闭户而处，其病难矣；足厥阴疟（肝经）令人腰痛，小腹满，小便不利，如癃非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒，此六经之疟也。肺疟者令人寒，寒甚热，热间善惊，如有所见；心疟者令人烦甚，欲得清水，反寒多不甚热；肝疟者令人色苍苍然太息，其状若死者；脾疟者令人寒，腹中痛，热则肠鸣，鸣已汗出；肾疟者令人洒洒然腰脊痛，宛转大便难，目眩眩然，此五脏之疟也。
东垣云∶寒疟属太阴，热疟属阳明，风疟属少阴，温疟属厥阴。又作于子午卯酉日者属少阴，作于寅申巳亥日者属厥阴，作于辰戌丑未日者属太阴，盖三日一作故耳。而丹溪又有食疟、痰疟、风疟、暑疟、老疟、疟母之名，皆不越乎五脏六腑经之所主也，但所感不同耳！然因其所挟而立名也。今并及之，以备参考。若夫小儿抱持解脱，不避风寒，又冒暑湿，致令邪气客于皮肤，痰饮乳食溃于脏腑。初起虽先于消导，然抉胃气为本，后随其得病所由而调理之。如邪疟及暂发者，可散可截。虚疟及久者，宜补气血，若过服截药，致伤脾胃则必延绵不休。凡热多寒少，无汗者，桂枝麻黄各半汤。汗多者，柴胡桂枝汤。汗多而渴者，白虎加桂枝汤。小便赤，热多寒少者，小柴胡汤。寒多热少者，用清脾饮、养胃汤。久不止者，鬼哭散止之。热多汗出，腹痛而渴者，大柴胡汤下之。久疟不愈，肠中结块者，鳖甲饮调之。凡脾虚而患疟者，不论三阴六经，悉以六君子汤为主，热多加柴胡、山栀、黄芩，甚者加知母、地骨皮、鳖甲。寒多加干姜、肉桂。有汗加黄 、浮麦。无汗加苍术、葛根。元气下陷及肝木乘脾并加升麻、柴胡为善。若用青皮、常山、草果之类，正气益虚，邪气益深而变症百端矣。
有小儿疟疾，变作虚浮，外肾肿大，或食伤脾胃，以致浮肿。夫浮者脾之外应也，宜大腹皮汤、草果饮治之。然后以实脾补剂进之可也。若乳母七情六欲不调及饮食不节，或寒热似疟，肝火炽盛，致儿为患者，又当治其乳母斯无误矣。
有阴虚症，每日午后恶寒发热，似乎疟者，至晚亦得汗而解，若作疟治，而用常山、草果等药，误矣！且阴虚脉虚濡而数，疟脉弦数为辨耳。有癖痞而为寒热似疟者，亦不可作疟治也。
（批∶久疟则元气虚损，若误服清脾饮，多致不起，慎之。截疟饮亦不宜服。疟后食少无力，面黄身弱，以四君子汤加二陈汤、姜汁炒黄连、枳实。若草果常山性猛善驱逐，病患稍虚者勿用。）
疟脉弦数肾胃虚，外感内伤共有之，归芎人参鳖甲饮，半朴槟青甘草施。二术乌梅姜黑豆，桃枝煎酒露饮之。寒多加桂因寒盛，热多柴苓酒炒宜。渴加知母天花粉，元气不足升麻提。夜发升麻加桔梗，久疟常山草果随。截法常山苍浓朴，陈皮黄连槟榔果，七味乌梅酒水煎，何首茯苓三四两，二三陈朴不须言，十分甘草煎宿露，药饮空心疟遇仙。
【附方】
[b]桂枝麻黄各半汤[/b] 桂枝 白芍 麻黄 甘草 杏仁 生姜 大枣
[b]柴胡桂枝汤[/b] 柴胡 桂枝 黄芩 半夏 人参 甘草
[b]白虎加桂枝汤[/b] 石膏 知母 桂枝 甘草
[b]小柴胡汤[/b] 见诸吐症内（去薄荷）。
[b]清脾饮[/b]（初起者宜服） 苍术 半夏 草果 青皮 黄芩 柴胡 浓朴 陈皮 茯苓 枳壳 紫苏 甘草
[b]养胃汤[/b]（病虚者宜服） 藿香 苍术 浓朴 半夏 陈皮 草果 茯苓 人参 甘草
[b]鬼哭散[/b] 大腹皮 常山 茯苓 鳖甲
[b]大柴胡汤[/b] 柴胡 黄芩 半夏 芍药 枳实 甘草 大黄（酒制）
[b]鳖甲饮[/b]（李自才用何首乌红白各半，酒煎服）白术 陈皮 草果 川芎 芍药槟榔 黄芩 浓朴 鳖甲 甘草
[b]六君子汤[/b] 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏
[b]大腹皮汤[/b] 枳壳 苍术 槟榔 甘草 三棱 蓬术 大腹皮
[b]草果饮[/b] 浓朴 青皮 草果 藿香 半夏 丁香 甘草 干姜 神曲
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小儿疟疾有四．一疟疾．二三日一发．则昏昧．原因脾土痰结．脉弦而滑宜吐之．法宜推肺经．推三关．运八卦．分阴阳．掐四横纹．揉天枢．掐内间史．猿猴摘果．拿列缺．走搓摩．二食疟．一日一发．腹胀作呕．原因脾土结
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（寒热往来附）夏伤于暑．秋必疟．又云疟病．必由风着．内经之言．宜为细度．夏月盛暑．腠理开发．汗出当风．浴后磅因礴．卫气不守．邪气内薄．舍于膜原．应时而剧．暑日得风．根因是托．然而小儿．多由食抟．脾弱胃
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疟疾夏暑秋寒风，营卫合邪病始成，阴阳相并发寒热，日间浅深作分明。【注】疟疾者，多因夏伤于暑，其气舍于荣内，至秋复感寒风，则荣卫合邪而成疟。发时或寒或热者，阴阳相并也。每日作者，因初病邪气尚浅，伏藏于荣
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[b]总括[/b]疟疾者，多因夏伤于暑，其气含入于荣内，至秋复感寒风，则荣卫合邪，而病始成。发时阴阳相并，故或寒或热也。乃有每日作者，因初病邪气尚浅，伏藏于荣，随经络而行故也。其间日作者，因邪已深入脊
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凡小儿触冒风寒暑湿，客于皮肤，积于脏腑，邪正相攻，阴阳偏胜，发则寒热往来，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。寒多热少者，阴胜阳也；热多寒少者，阳胜阴也。阴阳互攻，则寒热相半。其初也，必内有痰食，致脏
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疟疾皆由冒感风寒暑热而发，丹溪有曰∶若无汗要有汗以散邪为主，若有汗要止汗以扶正气为先．此千古不磨至之论也．发时有一寒一热，身重骨节疼痛，自汗多呕者，湿疟也．由汗出脱衣冲冒风寒，或渴极过饮冷水，或冷水浴
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曾氏曰．内经疟论云．夏伤于暑．秋必疟．谓腠理开而汗出遇风．或得于澡浴．水气舍于皮肤间．因卫气不守．邪气并居．其疾始作．伸欠寒栗．腰背俱痛．骨节烦疼．寒生则内外皆热．头疼而渴．乃阴阳二气交争．虚实更作而
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