黄斑前膜是什么？需要治疗吗？
黄斑前膜是什么？需要治疗吗？
黄斑前膜是什么？需要治疗吗？
上个月的一次上海和平眼科医院志愿服务进社区活动中，一位老伯因近期视物模糊，戴了老花镜也不起作用前来咨询，老伯以为自己可能患上白内障，但经医生初步检查，排除了白内障的原因，听从医生建议，老伯到医院进一步检查发现，导致其视物模糊的罪魁祸首是黄斑前膜。
黄斑前膜是什么？
黄斑前膜到底是什么？老伯一脸茫然。
上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，黄斑位于我们眼底视网膜中心的位置，是感光细胞密度最高的区域，我们的中心视力正常与否便是取决于黄斑的健康状况。有健康的黄斑我们才能清楚观察事物的细节及进行如阅读或看电视等的活动。
黄斑前膜是一种沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。简单地说，就是黄斑前面多长了层“膜”。
这层“膜”为什么会长出来？
黄斑前膜可由多种因素引起，一般我们根据病因将黄斑前膜分为特发性与继发性两大类。
特发性：即没有特别诱因所致，大部分情况下，随着年龄增长，玻璃体易发生后脱离。在部分老年，虽然发生了后脱离，但在黄斑区残留了部分玻璃体皮质，这些组织增生就引起黄斑前膜。特发性的黄斑前膜主要与眼睛退化有关，因此也常常发生在中老年群体。尤其女性多见。
继发性：即有明确诱因，如高度近视、视网膜血管性疾病、糖尿病视网膜病变，或者有过视网膜撕裂、视网膜脱落病史的人，都可能出现黄斑前膜。此外，眼睛受过外伤或手术创伤也可能导致黄斑前膜的产生。
不请自来的“膜”危害不容小觑！
黄斑前膜刚开始的时候比较薄，并且透明，对视力影响较小。随着前膜逐渐增厚，也逐渐变得不那么透明了，就会遮挡黄斑中心，引起视力下降，视物变形，直线弯曲。
这层“膜”的危害不仅仅是遮挡，它还具有收缩性，由于收缩产生的牵拉力可能会引起黄斑区组织水肿，黄斑区视网膜产生皱褶，严重者牵拉造成毛细血管破裂，少量出血。从而导致视力下降和视物变形。由于疾病发生在视觉最敏感的黄斑区，还可能出现中心视力明显下降、视物色暗、复视等症状。
黄斑前膜该怎么治？
上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，一般情况下黄斑前膜经OCT检查可迅速确诊。诊断明确后，如果矫正视力超过0.7，需要保持观察。一旦矫正视力低于0.5，或因黄斑前膜视力进行性下降，视物变形，发展迅速，就需要采取手术。黄斑前膜手术主要为前膜剥离术，即剥除造成黄斑持续损害的前膜，松解其对黄斑的牵拉，避免进一步的发展。
姚宜 副主任医师 眼科医学硕士
上海和平眼科医院眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。
擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。
出诊时间：周三全天、周五下午
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