产后病之产后恶露不绝 产后保健
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产后病之产后恶露不绝 产后保健
产后血性恶露持续10天以上,仍淋漓不尽者,称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”、“恶露不止”。相当于西医学中产后子宫复旧不全、晚期产后出血等。子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕前状态的过程称为子宫复旧,需6-8周时间。而出血性恶露一般持续3-4天,若血性恶露持续延长至7-10天,为产后子宫复旧不全最突出的症状。
病因病机及治疗原则
本病的主要病机为冲任不固,气血运行失常。主要由气虚、血瘀和血热导致。对于本病的治疗,首先根据恶露的量、色、质、臭气等辨其寒、热、虚、实。如量多、色淡红、质稀、无臭气者多为气虚;色紫黯、有血块、小腹痛者为血瘀;色红或深红、质粘稠或臭秽者多为血热。治疗应虚者补之,热着清之,瘀者化之,并随证选加相应止血药标本兼治。
辨证论治
1.气虚证
证候:恶露过期不尽,量多,色淡,质稀,无臭气;面色晄白,神疲懒言,四肢无力,小腹空坠;舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补气摄血固冲。
方药:补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。
常用药:人参,黄芪益气,白术、甘草健脾补中;当归补血,陈皮理气;升麻、柴胡升阳;加艾叶、阿胶温经养血止血,益母草祛瘀止血。
2.血瘀证
证候:恶露过期不尽,量时少或时多,色暗有块,小腹疼痛拒按,舌质黯或边有瘀点,脉沉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:生化汤加益母草、炒蒲黄。
常用药:当归补血活血、化瘀生新;川芎活血行气祛风,桃仁活血祛瘀,为臣;炮姜温经散寒,收缩子宫,止痛止血;炙甘草和中,调和诸药;加丹参、丹皮、益母草加强化瘀清热之功;加炒蒲黄以增祛瘀止血之效。
3.血热证
证候:产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质粘稠,有臭秽气;面色潮红,口燥咽干;舌质红,脉细数。
治法:养阴清热止血。
方药:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。
常用药:生地清热凉血;熟地,白芍养血敛阴;黄芩、黄柏清热泻火。指折热邪;山药、续断补肝肾,固冲任;甘草调和诸药;地榆、茜草、马齿苋清热凉血,化瘀止血。
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《女科宝鉴》 第六节 产后恶露不绝
产后二至三周内,产妇阴道有少量血性分泌物排出,称为“恶露”。若产后恶露持续三周以上仍淋漓不净者,称为“产后恶露不绝”。【病因病机提要】本病多由气虚不摄,血热妄行,或瘀血阻滞而致。一、气虚失摄 素体虚弱
《妇人大全良方》 产后恶露不绝方论第三
夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血,虚损不足。或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。
产后恶露不绝
正常情况下,产后3周左右恶露即净,若超过3周恶露仍不净,则为病理现象。量或多或少,色或淡红或深红或紫暗,或有血块,或有臭味或无臭味;产妇常伴有腰酸痛、下腹坠胀疼痛,有时可发热、头痛、关节酸痛等,妇科检
《女科经纶》 产后恶露不绝属虚损脏腑挟冷
《大全》曰∶产后恶露不绝,由产后伤于经血,虚损不足,或分娩之时,恶血不尽,在于腹中,脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋漓不绝也。
陈大年 产后恶露不绝
王×,产后3月,秽下断续,遇劳则多,头晕目蒙,腰腿酸软,气血两虚,八脉内伤,舌苔薄腻,脉象细迟。治拟益气固本,和胃补腰。大熟地炭12g,党参、焦白术、陈阿胶(烊冲)、川续断、炒枣仁各9g,炮姜1.2g
《外台秘要》 产后恶露不绝方四首
广济疗妇人产后血露不绝,崩血不可禁止,腹中绞痛,气息急,疗蓐病三十六疾方。乱发(烧灰)阿胶(各二两炙)代赭干姜(各三两)马蹄(一枚烧)干地黄(四两)牛角鳃(五两炙)上七味捣筛,蜜和为丸如梧桐子,空腹以
《华佗神方》 七○三七·华佗治产后恶露不绝神方
泽兰八分当归生地黄各三分芍药十分甘草(炙)六分生姜十分大枣十四枚上七味,以水九升,煮取三升,分三服。欲死涂身得瘥。
恶露不绝怎么用?《女科精要》 恶露不绝
产后恶露不绝,由产时伤其经血虚损不足,不能收敛;或恶血不尽则好血难安;或阴虚内热,热搏血分;或挟于宿冷致气血不调,并宜脉候参详。虚极者,但温补生新而瘀自化;虚不甚者,则为去瘀生新可也。产后恶露不绝,若
《女科经纶》 产后恶露不绝属肝脾经病
薛立斋曰∶前证若肝气热,不能生血,六味丸。若肝气虚不能藏血,逍遥散。若脾气虚,不能摄血,六君子汤。胃气下陷,不能统血,补中汤。若脾经郁热,血不归源,加味归脾汤。若脾经怒火,血妄行,加味四物汤。若气血两
恶露不绝怎么用?《济阴纲目》 恶露不绝
[b]大全[/b]云∶夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血,虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。[b]薛氏[/b]曰∶前证若肝气热而不能主血,用六味地
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