mect治疗抑郁会失忆多久

Posted 2024-08-19 财经治好数字美国健康抑郁症自己的的是

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对30%—40%难治性抑郁症患者，现在所有的治好手段效果都不佳

文｜特约撰稿人杜建青《财经》记者信娜

成杰被推入病房，眼前是各式各样的机器：心电监测仪、除颤器。机器屏幕上闪烁着红彤彤的数字。5分钟后，他的大脑里会流进130伏电压的电流。

被抑郁症困扰4年多，成杰用尽药物等治好方式仍无果，医生蕞终推荐了这种略显“恐怖”的疗法。

这是一种让电流经过患者大脑，引起大脑组织的某个部位异常电流的“放电”的状态，从而使精神症状减轻或消失的治好方式。相当于让患者发作一次癫痫。mect治好抑郁会失忆多久。

2018年初，成杰第一次在山东潍坊第三人民医院接受无抽搐电休克治好（下称“MECT”）。一种改良后的电休克治好。

麻醉后，成杰在睡眠中完成了治好。但“醒来”后他感到恐惧，“就像穿越到了另一个地方，你根本不知道你在哪里，你在那里干什么，脑袋变‘空’了”。

这种空空如也的感觉，至今还没有有效消失。

虽争议重重，对于严重难治的抑郁症患者，电休克治好仍是非常有效的治好方式。有时甚至是不得不做的治好。

一些反对电击疗法的美国精神科医生公开表示，电流会经过大脑中的额叶和颞叶，对智力和记忆力可能造成损伤。mect治好抑郁会失忆多久。

即便MECT疗法，也只一部分重度抑郁症患者适用。“至少还有30%—40%的抑郁症患者属于难治性的患者，也就是经过两种以上不同机制的抗抑郁药物足量足疗程治好仍然没有效果。”北京回龙观医院党委书记杨甫德告诉《财经》记者，这说明我们还没发现某些抑郁症患者的致病机理，还需要进一步研究。

“一个人被一群人控制，被电击，更像在接受惩罚而不是治好”，成杰第一次听主治医生提及电击疗法，第一反应就是从影视剧重看到的这些画面。

成杰不敢拿自己的大脑冒险，“如果电休克真的对大脑有损伤，一定是不可以逆转的”。

成杰刚开始发现自己的异样是因为腹部总有灼烧感，“就像有个腰带拴着一样，不得放松”。

服药两年，每次看到一点疗效，比如，发现自己每天不那么胡思乱想了，起床也不那么“费力”了，他就会自行停药。mect治好抑郁会失忆多久。

他有很强烈的抗药情绪。“直到初中，感冒发烧吃药都要靠爸妈哄着骗着，就觉得吃不进去”。每天都要吃抗抑郁的药物——文拉法辛、艾司西酞普兰、舍曲林四五种药，坚持是一件艰难的事情，更何况这些药物还让他嗜睡，无力。

2017年底，因为病情一直没有明显的好转，成杰不得不住院治好，护士每天会监督按时吃药，医生根据成杰的状态实时调整用药、用量，但是两个月后，治好效果还是不理想。

按照主流的说法，平均服药2周—4周后症状才会有所改善，但是不同的人对药物的应答所需时间不同，几周、几个月，甚至几年的情况都存在。就算找到适合自己的药物，也仅有50%的病人对其有应答作用。

而且服药一段时间之后，药效也会减轻，这时患者就不得不调整用药，或者转向其他疗法。医生蕞终推荐成杰进行电休克治好。

成杰不是先进的，河南信阳的李佩佩和重庆的王力也不得不做选择。

2014年后的每一个夜晚，重度抑郁患者李佩佩都伴随着失眠，每天凌晨三、四点才能睡着，早上七点多醒来，就算睡着了，也常常做梦、惊醒。

蕞糟糕的是，有段时间从早到晚都睡不着，持续了将近一个月，“整个人都处于一种不知道怎么形容的状态，我眼睛闭着，外界的一举一动，所有的声音都能听得一清二楚”。李佩佩告诉《财经》记者。

当确认自己患上严重的抑郁症后，李佩佩坚持吃药，氟西汀的效果不错，服用一段时间后，她的抑郁情绪有所改善。但是，医生开的安眠药却治不好她的失眠症。

不眠不休的状态下，“累”是她对生活的先进的感受，“就这样死去也挺好，至少可以好好睡觉了”，她产生了严重的自杀倾向。

王力在同样的困境中。“你就是没自尊，你就是矫情做作，才会把自己搞成这样，你怎么不去死”，这是王力幻听时出现的声音。

作为一名重度抑郁患者，他常常出现幻听、幻觉，一周可能会有七、八次，“几乎是随时随地，没有征兆地，‘它’就来了”。

王力听到的常常是命令式的语句，很多时候都是让他去死。很难判定这些“命令”会不会对王力造成某种心理暗示，但是可以确定的是，出现这些幻听症状后，他开始尝试自杀。

第一次自杀，是因为和母亲的一次剧烈争吵，电话那头，她说，“你想死就快点去死，不要浪费钱（指吃药）”。现实和幻觉好像产生某种了交汇。挂了电话，王力把一个月的抗抑郁药合成一把，全吃了。

也是这次自杀，终于让家人意识到王力真的生病了，他们开始送他去治好。

2020年4月初，王力第一次去看病，医生建议他服用度洛西汀，但是却带了意想不到的副作用，“吃完药自杀倾向更明显了，吃过量安眠药自杀了一次”。

王力又面临着另一个难题：吃抑郁药，可能会加重自己的自杀倾向。

医生尝试着给他换了文拉法辛，这也是一种常见的新型抗抑郁药，但是很不幸，王力服药后自杀倾向严重，并且又服药过量了一次。

中国医师协会发出的《改良电休克治好专家共识(2019版)》中明确：当药物治好无效、效果不理想或不能耐受药物不良反应的精神障碍时，可选择MECT；若患者存在有危及生命的精神症状时，应当优选首家MECT，如具有自杀行为的重度抑郁发作。

MECT可能成为这些重症患者的“救命稻草”。

我的记忆还能找回来吗？

麻醉剂让成杰放松地“睡”了半个小时，但其实电流经过他的大脑的时间大约仅0.1秒—0.5秒。

为他“睡”这一会儿，医生、护士做了很多。上海市精神卫生中心精神科主任常向东介绍，为避免病人在通电状态下产生严重抽搐，除了前期的准备工作，在病人进入治好状态时，还要做必要的护理，比如将缠有纱布的压舌板防止病人咬伤，护士也要固定病人的髋关节、肩关节、四肢等。

虽然从临床经验看，发生严重意外的概率极低，但是麻醉医生、急救医生都在位，心电监护、自动体外除颤器（AED）这些也要齐备，这是一个严密的团队配合的工作。

医生对待电休克疗法非常谨慎，会按照操作规范让患者甚至家属签署知情同意书，“虽然只是小概率事件，但是麻醉、电击等操作依然有发生严重意外的风险”。常向东对《财经》记者说。

经改良的MECT治好，已成为抑郁症治好的通用方式。会伴随一些不良反应，“记忆丢失”是其中之一。

在经过12次的电击治好后，成杰发现自己有效失去了某些记忆。以前遇见一个老朋友，就可以勾起来很多回忆和细节，那些会让人觉得快乐，“现在那些细节都没了，他对你来说就陌生了很多”，他每次装作很热情，“但其实内心拿不出那么热烈的感情来”，成杰觉得别扭，渐渐地也不愿再见以前的老同学了，“现在人情（指和朋友的关系）很淡漠”。

成杰觉得自己好像变了一个人。他一直有一个疑问，“当时医生说记忆在一个月之内。

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