妊娠病之子肿
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妊娠病之子肿
妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称为“子肿”。亦称“妊娠肿胀”。古人根据肿胀的部位、性质和程度不同，又有子肿、子气、皱脚、脆脚等名称。
子肿的病因病机及治疗原则
本病多发生在妊娠5-6个月以后，此时胎体逐步长大，升降之机括为之不利，若脏器本虚，胎碍脏腑，因孕重虚。因此脾肾阳虚、水湿不化，或气滞湿停为妊娠肿胀的主要机理，脾肾两脏功能失常往往互相影响或相继出现。妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则，以运化水湿为主，适当加入养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，则用皮类利水药，以免伤胎。
辨证论治
1.脾虚证
证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色晄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。
治法：健脾利水。
方药：白术散加砂仁。
常用药：白术补脾利湿;茯苓健脾利中焦湿邪;砂仁、生姜温中理气;大腹皮下气款中行水;橘红调气和中。
2.肾虚证
证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢腻冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。
治法：补肾温阳，化气行水。
方药：真武汤。
常用药：附子温阳化气;生姜、白术、茯苓健脾燥湿，白芍开阴结，与阳药同用，引阳入阴，以消阴翳。
3.气滞证
证候：妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。
治法：理气行滞，除湿消肿。
方药：天仙藤散。
常用药：天仙藤行气祛风消肿;香附、乌药疏肝理气;紫苏宣肺行水;橘皮、木瓜、甘草理脾和胃。
相关参考
《女科经纶》 妊娠脚肿名子气属冲任有血风
《产孕集》曰∶妊娠自三月成胎后，两足自脚面渐肿，行步艰难，以至喘闷，饮食不美，似水气状，脚趾间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药。亦虑将产之际，有不测之
《古今医统大全》 妊娠子肿
[b]白术散[/b]治妊娠四肢浮肿，或遍身面目俱浮，谓之子肿。白术（一两）生姜皮陈皮大腹皮（洗）白茯苓（各五钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。[b]木通散[/b]治同前。木通条芩（各八分）木香（各分磨
妊娠恶阻怎么用？《产鉴》 妊娠恶阻
妊娠恶阻病，产宝谓之子病，巢氏病源谓之恶阻。谓妇人有孕恶心。阻其饮食也。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩择食，惟嗜酸咸，甚者寒热呕吐，胸膈烦满，肥人多痰，瘦人多火、须用二陈汤为主。[b
《妇人大全良方》 妊娠恶阻方论第二
夫妊娠阻病者，按昝殷《产宝方》谓之子病。《巢氏病源》谓之恶阻。若妇人禀受怯弱，或有风气，或有痰饮，既妊娠便有是病。其状颜色如故，脉息和顺。但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食酸咸；甚者或作寒热
子病怎么用？《中医词典》z~其他 子病
病名。《妇人大全良方》卷十二：“妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病。”即恶阻。详该条。
《女科经纶》 妊娠恶阻属胃气虚弱中脘停痰
陈良甫曰∶妊娠恶阻病，《产宝》谓之子病，巢氏《病源》谓之恶阻。由胃气怯弱，中脘停痰，脉息和顺，但肢体沉重，头眩，择食，唯嗜酸咸。甚者寒热呕吐，胸膈烦闷，半夏茯苓丸主之。
心腹胀满怎么用？《女科指要》 心腹胀满
（子肿、子悬、子气附）妊娠脾虚停湿敷化无权，故令心腹胀满，或子脏冷小腹如扇亦令胀满，是为子满子胀。胎热气壅，湿热不化，上凑心胸而胀满者为子悬。土不制水，水散皮肤，头面手足尽皆浮肿谓之子肿。指按不凹，分
《沈氏女科辑要》 第十九节 妊娠肿胀
沈尧封曰∶妊妇腹过胀满，或一身及手足面目俱浮，病名子满，或名子肿，或名子气，或名胎水，或名琉璃胎。但两脚肿者，或名皱脚，或名脆脚。名色虽多，不外有形之水病，与无形之气病而已。何则？胎碍脏腑，机栝不灵。
妊娠咳嗽怎么用？《产鉴》 妊娠咳嗽
妊娠咳嗽，因感风寒，伤于肺而成，谓之子嗽。可服加减紫菀汤止咳安胎。[b]加减紫菀汤[/b]贝母前胡紫菀白术白皮甘草黄芩紫苏陈皮知母杏仁五味子赤茯苓当归麻黄喘加兜铃、腹皮、款冬花。[b]【附方】[/b]
妊娠阴肿怎么用？《中医词典》r~s 妊娠阴肿
病证名。见《叶氏女科证治》卷二。即胎前阴门肿。详该条。
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