介绍几种眼科常见病诊疗常规

Posted 2023-07-03 反复张重华分析技术

主要介绍了做好介绍几种眼科常见病诊疗常规相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

介绍几种眼科常见病诊疗常规

向大家介绍介绍几种眼科常见病诊疗常规。眼睛是心灵的窗户。但眼科疾病确使这两扇窗户蒙上了灰尘。下面，我向大家介绍介绍几种眼科常见病诊疗常规。

白内障

【诊断】

１．询问白内障的起病年龄、视力及屈光状态变化，发病及治疗经过。过去眼病史，全身疾患史，家族史及长期用药经过。

２．视功能检查：远、近视力，矫正视力，光定位，光色觉，固视性质检查。必要时进行视网膜视力，视网膜电流图及视诱发电位检查。

３．眼位检查，尤其是单侧患病时。

４．眼压及前房角镜检查。

５．一般情况下须在散瞳下裂隙灯眼部检查（散瞳禁忌者例外），特别注意晶体的大小、形态、位置、混浊的形态、颜色与部位，并详细记录。同时检查玻璃体及眼底情况。

６．无法看清眼底者，须行眼部超声波检查，测量眼轴及排除眼内疾患。

７．独眼患者或特殊病例须手术摘除白内障时，必须酌情增加结膜分泌物细菌培养，角膜内皮照相，视网膜视力，视网膜电流图，视诱发电位等检查。

８．手术前检查应反复排除眼部及全身的手术禁忌证，如慢性泪囊炎、急性结膜炎、严重的心肺疾患、高血压、糖尿病等。

９．拟在白内障摘除的同时植入人工晶体时，必须查角膜曲率、眼轴长度以决定植入人工晶体的度数。二期植入前最好作角膜内皮照相。

【治疗】

１．判断患眼的视力下降是否与晶体混浊的程度一致，若不一致，应行验光或查明其它影响视力的眼病。

２．白内障的药物治疗，包括防止晶体代谢异常与蛋白质变性的一类药物，如维生素类，醛糖还原酶抑制剂与中医辩证用药。

３．停用一切与白内障的发生有关的药物或饮食，消除与白内障的发生有关的各种因素。

４．当白内障引起的视力下降已影响病人的生活，学习与工作时（一般术前矫正视力在0.3以下），而患者又要求提高视力时，•可以手术摘除白内障或在摘除白内障的同时植入后房型人工晶体

５．单纯摘除白内障手术后，应及时配戴合适的矫正眼镜。幼儿或儿童，双眼已摘除白内障者或独眼手术者应在出院时就配戴合适的眼镜，不必等术后三个月才配镜。

６．手术前使用抗生素眼液滴眼，并有效地控制全身病，如高血压、糖尿病、心肺疾患等。

７．随访要求：出院后应继续用抗生素滴眼，或用新霉素地塞米松眼水，防感染及术后抗炎治疗。并于出院后２周、１个月、３个月、半年及１年到门诊复查，包括裸眼视力、矫正视力、眼压、裂隙灯眼部检查、眼底检查。必要时行角膜地形图检查、眼底荧光血管造影检查、角膜内皮照相、角膜曲率测定及验光等。

原发性急性闭角型青光眼

【诊断】

一、临床表现

急性发作期起病急，剧烈眼痛，视力极度下降，同侧偏头痛，眼眶胀痛，伴恶心，呕吐．甚至有体温升高、脉搏加快等。

二、检查

（一)手电筒照射球结膜睫状充血或混合充血、水肿，角膜上皮水肿，呈雾状混浊。手电筒侧照法发现前房极浅，晶体虹膜隔向角膜面膨隆。

（二)瞳孔半开大呈竖椭圆形，可有节段性萎缩。晶状体前囊下有乳白色斑点状混浊为青光眼斑。

（三)指测眼压明显升高。正常眼压应如嘴唇的硬度，稍高应如鼻尖的硬度，明显增高应如额头的硬度。

三、诊断标准

急性眼压升高，单眼发病。眼部检查可见上述各种急性高眼压引起眼部体征。但应和脑血管意外相鉴别。

【治疗】

急性闭角型青光眼属眼科急诊范围，应争分夺秒地恰当处理，以尽可能减少视功能，药物尽快控制眼压，为激光或手术治疗创造条件。

(一)药物治疗：口服速尿降低眼压。

(二)立即转上级医院进一步诊治。

【疗效标准】

一、治愈视力改善或不变，症状消失、眼压控制(2lmmHg 以下)。

二、好转视力改善或不变症状缓解、加降眼压药物眼压可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈视力无改善，症状无缓解、加降眼压药物眼压也不能控制(2lmmHg 以下)。

原发性慢性闭角型青光眼

【诊断】

一、临床表现

常有小发作，发作时症状轻微，仅有轻度眼胀、头痛、视物稍模糊，但常有虹视，休息后症状缓解。随着病程发展，发作时间越来越长，间隔越来越短。但部分病例可以无任何症状。

二、检查

(一)球结膜不充血，角膜透明或上皮轻微水肿，前房极浅，虹膜稍膨隆，瞳孔正常，对光反应存在或稍迟缓。

(二)指测眼压升高。

三、诊断标准

(一)有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状。

(二)眼前段不存在急性高眼压造成的眼部体征。

（三）上级医院进一步完善相关检查。

【治疗】

口服速尿降低眼压并转上级医院进一步诊治。

【疗效标准】

一、治愈症状消失、眼压控制(21mmHg 以下)。

二、好转症状缓解、加降眼压药物眼压可以控制(2lmmHg 以下)。

三、未愈症状无缓解、加降眼压药物眼压也不能控制(2lmmHg 以下)。

以上便是我向大家介绍的几种眼科常见病诊疗常规。眼科常见眼病有，眼前节炎症，与老年白内障，青光眼，睫状体炎，高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，近视、远视，散光，弱视，斜视。等等。关爱生命，关爱眼睛。希望我向大家介绍的几种眼科常见病诊疗常规能对大家有所帮助。