太乙堂马健：治疗甲状腺结节，宜从肝脾入手
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太乙堂马健：治疗甲状腺结节，宜从肝脾入手
甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病，在甲状腺疾病中发病率最高，患者以女性居多，表现为甲状腺内存在一个或多个结构异常团块。因其无明显临床症状，且多数为触不到的小结节，由视诊和触诊检出的病例较少，大多患者是在体检中发现的。甲状腺结节有良性和恶性之分，其中良性病变约占95% ，恶性病变仅占5% 。恶性结节应及早手术切除，且不易复发，预后良好;良性结节宜先定期复查了解结节增长情况，发现结节体积过大压迫周围组织或甲状腺功能指标异常时，可选择中西医方法进行治疗。中医中药治疗优势明显，可有效缩小结节体积，改善甲状腺功能指标，减少结节数量甚至使结节消失。国家中医药管理局温病学重点学科带头人、南京太乙堂中医院中医名家马健博士在甲状腺结节治疗方面有独到见解和丰富经验，从肝脾两脏治疗甲状腺结节取得良好效果。
马健1982年毕业于南京中医学院中医系，后师从孟澍江教授攻读中医温病学专业。系江苏省有突出贡献中青年专家、江苏省“青蓝工程”跨世纪学术带头人，中华中医药学会温病分会名誉主任委员、传染病分会名誉主任委员兼秘书长，江苏省普通高校教师高级职称学科评审组专家。曾作为国家公派访问学者赴日本富山医科药科大学、熊本大学从事中药免疫药理的合作研究。从事中医临床、教学、和科研床工作40余年，致力于中医肿瘤、中医疑难症的研究与疾病诊疗。
发表论文、著作100余篇(部)，多篇论文被《美国化学文摘(CA)》、美国《医学文摘(INDEX MEDICUS)》摘用，并曾荣获江苏省中医药科技进步二等奖。在中医常见病、疑难病诊治上以见解独到、认症精准、药简效宏而驰名业界。
马健对甲状腺疾病病因病机有独到认识，认为:喜怒不节伤肝，忧思过度伤脾，肝郁脾虚、气滞血瘀是甲状腺结节发病的主要病机。而脾虚日久，脾气散精能力下降，则会酿湿生痰，痰湿阻压脉道，进一步阻碍气血的运行，形成痰、气、瘀相互共存，相互促进的局面，加重甲状腺结节的病情。气、痰、瘀既是甲状腺结节的病因，又是其病理产物——气滞导致痰凝血瘀，而痰、瘀又会加重气滞的程度使病情不断恶化。
马健认为，肝脾肾三脏与甲状腺结节的发生有密切关系:
一是肝主疏泄，主情志，性喜条达而恶抑郁，在志为怒。精神压力大以及长期郁怒者，可致肝郁气滞，气滞则血不行而致血瘀，气滞则水不行则致湿聚，气郁日久化火，炼液成痰，与瘀血互结于颈部而形成甲状腺结节。临床上甲状腺疾病患者以女性居多，原因之一是中医认为肝主情志，女性情感细腻，情绪波动大，容易伤于情志，而情志不畅则影响肝胆的疏泄功能。肝气不舒又可影响身体内分泌，从而引起甲状腺疾病，尤其是甲状腺结节。
二是脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。饮食不节、过食肥甘、劳倦过度可伤及脾胃虚弱，或是平时脾胃虚弱，都能导致致水谷精微不能正常生成、敷布、气化，留滞体内成为痰浊，进而引发甲状腺结节的形成。
三是肾为先天之本，居于下焦，内蕴一身元阴元阳。肾为肝之母，肝阴肝血有赖于肾阴肾精的滋养，涵肝阳使肝阳不至于过亢，升肝气使肝气条达而生心火。同时肾水上济心火，使心火不至于过亢而焚木;心火下济肾水，使肾水能温升肝木。作为后天之本的脾胃之精，也有赖于先天之精的充养。所以一旦肾精亏虚，则脾胃难健，气血生成、运行、水液代谢功能也会出现异常，最终引发甲状腺结节的产生。
马健强调说，作为一种常见的内分泌代谢疾病，甲状腺结节的核心病机在于肝、脾、肾三脏的失调。此病临床大多先起于肝，渐次波及脾、肾两脏形成气、痰、瘀互结，肝、脾、肾同病的局面。
故在治疗上应注重肝脾肾三脏同调同治，尤其应重视肝脾两脏，通过疏肝脾来改善肝失疏泄、脾失健运的症状，恢复肝脾阴阳平衡，实现消瘿止痛之目的。同时患者在治疗期间应舒畅情志，合理饮食，起居有节，顺应四时之变化，以取得最佳治疗效果。
【名医档案】
专家简介:马健，医学博士，博士研究生导师，南京中医药大学教授，原南京中医药大学基础医学院院长，江苏省级重点学科中医临床基础学科带头人，国家中医药管理局温病学重点学科带头人。
专业擅长:急慢性支气管炎、哮喘、甲状腺结节、肺结节、慢肺阻等呼吸系统疾病和慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、慢性肝胆疾病、慢性肠炎等消化系统疾病中医治疗，尤其在各种内科疑难杂症的中医药治疗方面具有丰富的临床经验。肺癌、胃癌、肠癌、前列腺癌等各类恶性肿瘤术后、放化疗后的中医药调治。对于高血压、糖尿病、耳聋耳鸣、失眠抑郁、脑梗、冠心病等内分泌及心血管疾病也有深入的临床研究。
出诊时间:周五上午 挂号费:100元(限号预约50元)
延伸阅读:南京太乙堂中医院简介
南京太乙堂中医院是一家经过卫生行政部门批准、致力于常见病、疑难病和肿瘤治疗的中医医保定点医院。医院坐落于紫金山下，地处繁华市区瑞金路27号，地理位置优越。
医院汇聚了一批来自南京中医药大学、江苏省中医院、省人民医院、省中西医结合医院、南大鼓楼医院、东大中大医院、南京市中医院等单位的国内、省内外知名中医药专家，秉承传统医学之精髓以及“明药性之理，精炮制之法，修仁德之心”之训诫，集萃中医经典之古方秘方，以中国传统医学为基础，耕耘于望、闻、问、切之间，通过中药配伍的千变万化，结合以针灸、推拿、康复训练，同时辅之以现代化检查诊断手段，在中医常见病、疑难病和肿瘤治疗上形成独特的学术风格和临床体系，取得了满意的效果。
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