龙脊康杜惠玲主任做客腾讯医典：孩子脊柱侧弯不用管，长大后就好了？
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龙脊康杜惠玲主任做客腾讯医典：孩子脊柱侧弯不用管，长大后就好了？
昨日，龙脊康首席专家沈彤主任与龙脊康特聘专家杜惠玲主任受邀做客腾讯医典直播间，跟各位家长和孩子们进行科普“脊柱侧弯长大就好了？有哪些误区要警惕”的话题。现场与粉丝互动频繁，场面火爆。
目前仍然有家长认为：孩子有脊柱侧弯，没什么事的只要孩子长大后就能好了。这是一个非常典型的误区！青少年时期，骨骼生长快且可塑性高，脊柱各椎骨会习惯侧弯这个错误的脊椎排列方式，畸形也会发展很快。为此在直播间里杜惠玲主任为大家科普”脊柱侧弯哪些误区要警惕”等问题。
一、脊柱侧弯是什么样的疾病？
脊柱侧弯是青少年在骨科疾病中发病率居首的疾病。我们正常人从正面上和背面上看是一条直线，但脊柱侧弯的患者则是歪的，临床上通过体格检查和影像片可以以C型或S型侧弯去描述。Cobb角是临床最常用的脊柱侧弯测量方法，根据国际上的标准定义，当Cobb角大于10度以上就可以确诊为脊柱侧弯。
青少年时期，骨骼发育速度比较快，特别是在青春期，女孩初潮前后，男孩变声期前后的时间段里，如果在发育高峰阶段没有进行干预，侧弯加重的速度不堪设想。
二、为什么女孩得脊柱侧弯的几率更高？
杜惠玲主任说道：患脊柱侧弯女孩与男孩的比例已达到8:2的概率。她在临床门诊上发现，候诊排队的80%以女孩和家长的群体居多，女孩们外观体形都呈高瘦型。这是因为女孩们通常在小学阶段的高年级时开始发育，初潮将至，体内的生长激素水平升高，这时侧弯的恶化速度最快；而男孩发育比女孩要晚，一般在初中阶段。
三、脊柱侧弯有哪些危害？
青少年脊柱侧弯前期并没有什么表现，没有症状也没有疼痛。所造成的危害虽然不是致命的，但对孩子的一生却可能有着极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏信心，产生自卑自闭心理；另外，由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能，因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，侧弯严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。更严重的会压迫脊椎，导致高位以下的瘫痪，需要一辈子坐轮椅且要承受大小便失禁的痛苦。
四、是否又有一招纠正脊柱侧弯的方法？
脊柱侧弯是医学界的难题，不管是外科手术或者是保守治疗手段也好，并不存在一招就能纠正的说法。每个孩子不同的侧弯度数、分型、体态和年龄，治疗的方案是不一样的，医生们都需要评估后才能为孩子定制针对性的治疗和训练。
五、成年人脊柱侧弯还能用支具矫正吗？
支具一般针对年龄不超过18岁且Cobb角大于20度以上的孩子，来作为侧弯治疗矫形的手段之一，控制住侧弯度数不再继续增长避免手术，改善体态。成年人是否能用支具矫正，从以下两方面来考虑：如果年龄已超过19岁，侧弯度数在30度以内，骨骼发育相对成熟，骨龄闭合，使用支具来矫正的效果不大，建议花时间与金钱去做针对性的训练，比如：施罗斯体操训练、运动康复训练、常住平衡激活训练等；如果年龄刚超过19岁，自身柔韧性比较好，非常在意自己的外形，对矫正速度有要求的话，这种情况可以尝试佩戴一段时间支具来矫正，通过支具抗旋转的作用力使体形回到中线。
六、如何早期帮孩子筛查脊柱侧弯？
杜惠玲主任一直强调脊柱侧弯疾病要早发现早治疗，筛查的步骤分为六步又称“六步筛查法”。建议当年龄满4岁以上的孩子，请家长们花每年一分钟的时间帮孩子进行筛查。当其中有任意一步出现问题，请及时带孩子去医院康复科、脊柱外科等科室拍摄站立位全脊X光片确诊并治疗。
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