肘关节脱位有哪些并发症？肘关节脱位会有后遗症吗？

Posted 2025-08-11 中药医疗

肘关节脱位有哪些并发症？肘关节脱位会有后遗症吗？

这篇文章主要为大家介绍：肘关节脱位有哪些并发症肘关节脱位会有后遗症吗？肘关节脱位需要注意什么，希望对你有所帮助

肘关节脱位有哪些并发症

1、肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折

发生后脱位时，尺骨向后上移位过程中，尺骨冠状突与肱骨滑车相撞，或肱肌猛烈收缩，均可导致骨折。因肱肌与关节囊紧密相连，故在关节复位后，冠状突骨折也多同时复位。很少需切开复位。关节功能多恢复良好。

2、肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折

暴力从肘后作用于尺骨近端，可产生尺骨鹰嘴骨折，再继续作用则可使尺桡骨向前移位。在前脱位时，由于肱骨滑车对尺骨鹰嘴的阻挡，致使其在冠状突水平发生骨折。这一点与后脱位引起的尺骨鹰嘴尖端的骨折有所不同。一般在脱位复位后，尺骨鹰嘴骨折可基本复位，如对位满意，则伸肘165°位固定4周，去除固定后再行关节屈伸活动。若骨折复位不佳，可行切开复位及内固定，术后仍需石膏外固定。

3、肘关节后脱位合并肱骨滑车骨折

多由于后脱位过程中尺骨冠状突撞击所致。一般先行手法闭合复位，若X线下证明滑车关节对合良好，且关节复位，可在鹰嘴下2cm处经皮铝刀克氏针，经鹰嘴、滑车及肱骨作内固定。用石膏固定肘关节于功能位3～4周。取出克氏针。若对合欠佳，宜切开复位，仍作如上固定。

4、肘关节后脱位合并肱骨内上髁或外上髁骨折

多由于同时有肘内翻或肘外翻应力致伤所致。如果撕脱的骨折未嵌入关节内，应尽可能使其达到良好复位，固定3周。如关节复位过程中撕脱的小骨片嵌入关节内，用闭合复位手法虽也可使其脱出，但加重了软组织损伤而不利于其后的功能恢复。因此，不可一味强行闭合复位。在经过2～3次手法复位仍不能脱出者，应切开复位内固定，可在术后较短时间内开始关节活动，功能恢复多较满意。

5、肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折

肘关节后脱位时，桡骨头向后外上的移位，将肱骨外髁背侧缘顶掉。关节脱位整复后，骨折也多可复位，如果骨折复位不佳，则应行切开复位内固定。

6、肘关节后脱位合并桡骨头骨折

在肘关节后脱位时，桡骨头可以与肱骨下端撞击而导致骨折。由于撞击方式的差别，桡骨头骨折也有多种类型。将肘关节脱位整复后，再观察桡骨头骨折情况，决定对骨折的处理办法。如骨折无移位，可采用非手术方法。如桡骨头粉碎或在关节内有较大骨折片应行桡骨切除术。但在儿童应慎重考虑。

7、肘关节后脱位合并桡骨干骨折

主要由前臂的旋转暴力所引起。桡骨干在桡尺骨极度旋转时发生骨折，多在中上1/3处产生螺旋形骨折。在肘关节脱位整复后，再行桡骨干骨折闭合复位，前臂在旋后位或中立位用石膏固定4～6周。如桡骨复位不佳，可行切开复位，接骨板内固定术。

8、血管损伤

大多数为脱位后压迫所致，少数为挫伤或牵拉撕裂伤。整复脱位后，应观察肱动、静脉压迫是否解除。对复位后肱动脉压迫的未解除者，需行必要检查以明确损伤阻塞部位，并行肱动、静脉探查术，根据具体情况作相应处理。

9、神经损伤

肘关节脱位合并神经损伤较少见，有时可有正中神经、尺神经损伤，可以是局部压迫，也可以为牵拉撕裂所致。对于神经损伤，如非严重脱位撕裂者，关节复位后多可恢复，可不必为探查神经而急于手术。若系严重脱位撕裂，估计神经有极明显撕裂伤、挫伤时，则宜早期切开探查，对不完全断裂的可作修复术，完全断裂的应行神经鞘膜或束膜缝合术。