产后病之产后小便不通 产后保健

主要介绍了做好产后病之产后小便不通 产后保健相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

产后病之产后小便不通 产后保健

新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称“产后小便不通病”，又称“产后癃闭”。多发生与产后3日内，亦可发生在产褥期中，以初产妇、滞产及手术后多见，为产后常见病。相当于西医学产后尿潴留。

病因病机及治疗原则

产后小便不通的主要病机是膀胱气化失司所致。尿液的正常排出，有赖于膀胱的气化，而膀胱的气化功能，又与肺、脾、肾三脏密切相关。因肺主气，通调水道，下输膀胱;脾主运化，转输水液;肾主水，司二便，与膀胱互为表里。若肺脾气虚，肾阳不足，或瘀血阻滞，可导致膀胱气化失常，发为小便不通。本病的治疗，应以“通利小便”为主。虚者宜补气温阳，化气行水以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。而病在产后，不可滥用通利小便之品。

辨证论治

1.气虚证

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：补气升清，化气行水。

方药：补中益气汤加桔梗、茯苓、通草。

常用药：人参，黄芪益气为君，白术、甘草健脾补中为臣;当归补血，陈皮理气为佐;升麻、柴胡升阳为使。

2.肾虚证

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

治法：温补肾阳，化气行水。

方药：济生肾气丸。

常用药：肾气丸温补肾阳，加牛膝补肝肾、强腰膝，车前子利水通溺。

3.血瘀证

证候：产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌正常或暗，脉涩。

治法：活血化瘀，行气利水。

方药：加味四物汤。

常用药：当归、川芎养血活血，熟地、白芍养血缓急止痛，蒲黄、桃仁、牛膝活血化瘀，木通宣通气机，瞿麦、滑石、木通、甘草梢通利小便。

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产后小便不通[br]产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。[br]本病相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见，是产后常见疾病之一。[br][病

《中医妇科学》 产后小便不通

产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。本病相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见，是产后常见疾病之一。[病因病机]小便的正常排出，有赖膀胱气化

《圣济总录》 产后小便不通

论曰产后气血俱弱，津液虚少，将温过度，热入膀胱，气脉内燥，壅塞不通。始则淋涩。甚则不通，令人少腹绕脐胀痛。气满于内，亦令胞转，治法使气得通则愈。治产后小便不通。泽泻散方泽泻（锉二两）井泉石（半两研）车

《医学纲目》 产后大小便不通

□〔云〕疗产大小便不利，下血。车前子黄芩蒲黄牡蛎生地芍药（各一两五钱）上为细末。空心米饮服方寸匕，忌面、蒜。□〔《心》〕治妇人产后，忽小腹胀如蛊，大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴谷主之。

《圣济总录》 产后大小便不通

论曰内经谓大肠与膀胱。受五脏浊气，名曰传化之腑。此不能久留输泻者也，妇人大小肠，本挟热者，即产之后，血气暴竭，津液内涸，燥热相搏，大小肠秘涩，不能传导，故大小便俱不通也。治产后大小便不通。茯苓丸方赤茯

《中医词典》c~d 产后小便不通

病证名。指产后尿闭，小腹胀急疼痛，甚至坐卧不安。即产后尿潴留。出《诸病源候论》卷四十四。多因素体虚，产时劳力伤气，或产程过长，或产时产后流血过多，气随血耗，脾肺气虚，不能通调水道，下输膀胱；或因素禀元

《妇人大全良方》 产后大小便不通方论第三

论曰∶产后大小便不通者。肠胃本挟于热，因产血水俱下，津液燥竭，肠胃痞涩，热气结于肠胃，故令大小便不通也。

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