急性胆囊炎的病因与症状

Posted 2025-08-02 医疗持续性

急性胆囊炎的病因与症状

急性胆囊炎是什么

相信很多人都得过急性胆囊炎，那么，大家都想知道，急性胆囊炎是什么？事实上，急性胆囊炎是一种很常见的疾病，是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭感染或者是化学刺激引起的胆囊炎症，发病率很高，在腹部外科中仅次于阑尾炎，而且约95%的病人合并有胆囊结石。而且患者中女性比男性要多，尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。此外，正处于妊娠期的妇女也容易病发。根据炎症的轻重和病程长短，病理表现会有很大的差别，大致可分为最轻的单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎以及最严重的坏疽性胆囊炎三种。最明显的症状为疼痛，尤其以右上腹最为明显，持续且阵发。

对于急性胆囊炎，应该以预防为主，不要暴饮暴食以及过度劳累，要有适当的休息以及适量的运动。急性胆囊炎的患者经过非手术治疗之后，大约80%～90%患者的病情可以消退治愈，而另10%～20%患者则因为病情加剧而需要进行手术治疗。除了治疗以及手术之外，也可以采用食疗，从日常饮食做起，尤其是对于孕妇患者来说，更应该采用这种办法。

急性胆囊炎的病因

事实上，如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，或是胆囊管与胆总管连接部角度较小，胆囊管本身过于曲折、畸形，或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入，以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留。而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩，会刺激胆囊黏膜，进而引起炎性病变，再加上细菌感染，就极有可能会形成急性胆囊炎。常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等，这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道，或邻近器官炎症扩散等途径侵入。除了细菌，寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染。

此外，孕妇在妊娠期间，身体中的雌、孕激素大量增加，胆囊壁肌层肥厚，胆囊平滑肌松弛，胆囊收缩力下降，胆囊容量增大2倍，排空延迟。再加上胆汁中胆固醇含量增高，胆固醇和胆盐的比例改变，胆汁黏稠度增加，因此很容易会发生胆囊炎。此外，妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。

急性胆囊炎的症状

事实上，急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病，因为高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，一开始的疼痛与胆绞痛非常相似，但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长，呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重，因此病人大多都会向右侧静卧，以减轻腹疼，此疼痛可向右肩背放射。而且，约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起，像鸡蛋大小的肿大胆囊，触压时疼痛加重。

此外，此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状。做腹部检查可发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。早期多无黄疸，后期表现发热，多为低热，而寒战、高热等症状则不常见。而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同。

急性胆囊炎怎么治疗

急性胆囊炎一旦病发，带给患者的痛苦是很大的，那么，急性胆囊炎怎么治疗？事实上，急性胆囊炎如果经过确诊后，一般会先采用非手术治疗，因为这样做的话既能控制炎症，也可作为术前准备。这其中就包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，解痉止痛，以及使用广谱抗生素、维生素K等。大多数患者经过非手术治疗基本上都能够控制住病情。如果没有效果或者是病情加重的话，患者应该择期手术，以免病情继续恶化。

此外，在胆囊炎急性发作期，不能吃煎炸的食物、蛋类、肉汤以及喝酒。尤其是孕妇患者，更加需要注意。还有，要严格控制脂肪和含胆固醇食物，所要吃的食物应该是低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。而慢性胆囊炎的患者的日常饮食应该以清淡、易消化的食物为主，应进大量的水分，以稀释胆汁。还可以每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。

如何预防急性胆囊炎

急性胆囊炎不管是对于一般人还是孕妇来说，都是一种高发的玻而且，对于急性胆囊炎，我们要做的更多的是预防。所以，如果我们要从日常生活入手，做好预防急性胆囊炎的措施。那么，如何预防急性胆囊炎？

有规律的进食以及良好的饮食习惯是预防结石、预防急性胆囊炎的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时会反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。还有，要保证饮食中有适度营养并适当限制脂肪和胆固醇的含量，饮食要有节制，食不过饱，不要偏食，更加要注意的是，千万不能暴饮暴食。

此外，由于细菌感染以及寄生虫入侵也会导致急性胆囊炎的病发，所以在吃东西的时候一定要注意卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗干净之后再吃。