吸烟与肺癌的关系到底有多大？为什么不吸烟的女性也会得肺癌？
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吸烟与肺癌的关系到底有多大？为什么不吸烟的女性也会得肺癌？
这篇文章主要为大家介绍：吸烟与肺癌的关系到底有多大？为什么不吸烟的女性也会得肺癌？过滤嘴真能降低吸烟的危害吗？
吸烟与肺癌的关系到底有多大？谈到肺癌，普及一点基本常识，肺癌就是原发于肺部的恶性肿瘤，根据发病的部位，我们分成了中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌就是长在气管、支气管、肺叶支气管、肺段支气管，长到管腔里的肿瘤，叫中心型肺癌。而长在肺野里面的，肺组织里面的肺癌，叫周围型肺癌，这是按部位划分。另外，我们也像划分男女性别一样，肺癌也按照病理类型，分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌细分，又分腺癌、鳞癌，不用记那么多，但至少知道分小细胞和非小细胞肺癌，这跟性别男女一样。如果是中心型的，如果是小细胞肺癌，跟吸烟密切相关，直接吸烟就能导致中心型肺癌的发病率明显高于非吸烟人群。但如果我们长时间吸烟，吸的还深，这个人心情不好、抽闷烟，所以很多烟民说我没吸进去，我吐个烟圈就出去了，很多心情不好的时候，无论生活、事业、婚姻、家庭不顺的时候，这种烟全吸到肺里面以后再出来，那真叫用烟来洗肺，这时候同样也会影响周围型肺癌的发病率。所以吸烟有害健康是一个不争的事实，吸烟跟肺癌的关系也是几十年得到的证据。看到我们临床这么多年的数据，看到《中国临床戒烟指南》中的科学依据，以及原发性肺癌诊疗规范里面的相关数字，都强调80%以上的肺癌，甚至85%以上的肺癌都跟吸烟密切相关。无论是一手烟、二手烟，现在还有三手烟的概念，所以我们想告知我们的烟民朋友，吸烟跟肺癌是有肯定关系的，当然更加密切的是中心型肺癌，95%以上的小细胞肺癌都跟吸烟有肯定的关系，因果关系。现在随着健康体检的增加，随着胸部CT的普及，很多不吸烟的女性肺癌的上升，也确实引起了我们搞肺癌的医务工作者，搞控烟的公共卫生专家的关注，不吸烟的人，为什么发病率也在上升？其实跟我们健康理念，跟我们健康体检，肺癌筛查，胸部CT的应用也有密切关系，这等于由于构成比的因素发生了变化，好像不吸烟也得肺癌，吸烟也得肺癌，我们还是抽吧，这是不对的。吸烟得的肺癌更多的是中心型的小细胞肺癌，现在女性不吸烟得的肺癌，更多的是周围型的肺腺癌。，希望对你有所帮助
吸烟与肺癌的关系到底有多大？
谈到肺癌，普及一点基本常识，肺癌就是原发于肺部的恶性肿瘤，根据发病的部位，我们分成了中心型肺癌和周围型肺癌。中心型肺癌就是长在气管、支气管、肺叶支气管、肺段支气管，长到管腔里的肿瘤，叫中心型肺癌。而长在肺野里面的，肺组织里面的肺癌，叫周围型肺癌，这是按部位划分。
另外，我们也像划分男女性别一样，肺癌也按照病理类型，分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌细分，又分腺癌、鳞癌，不用记那么多，但至少知道分小细胞和非小细胞肺癌，这跟性别男女一样。
如果是中心型的，如果是小细胞肺癌，跟吸烟密切相关，直接吸烟就能导致中心型肺癌的发病率明显高于非吸烟人群。
但如果我们长时间吸烟，吸的还深，这个人心情不好、抽闷烟，所以很多烟民说我没吸进去，我吐个烟圈就出去了，很多心情不好的时候，无论生活、事业、婚姻、家庭不顺的时候，这种烟全吸到肺里面以后再出来，那真叫用烟来洗肺，这时候同样也会影响周围型肺癌的发病率。
所以吸烟有害健康是一个不争的事实，吸烟跟肺癌的关系也是几十年得到的证据。看到我们临床这么多年的数据，看到《中国临床戒烟指南》中的科学依据，以及原发性肺癌诊疗规范里面的相关数字，都强调80%以上的肺癌，甚至85%以上的肺癌都跟吸烟密切相关。
无论是一手烟、二手烟，现在还有三手烟的概念，所以我们想告知我们的烟民朋友，吸烟跟肺癌是有肯定关系的，当然更加密切的是中心型肺癌，95%以上的小细胞肺癌都跟吸烟有肯定的关系，因果关系。
现在随着健康体检的增加，随着胸部CT的普及，很多不吸烟的女性肺癌的上升，也确实引起了我们搞肺癌的医务工作者，搞控烟的公共卫生专家的关注，不吸烟的人，为什么发病率也在上升？
其实跟我们健康理念，跟我们健康体检，肺癌筛查，胸部CT的应用也有密切关系，这等于由于构成比的因素发生了变化，好像不吸烟也得肺癌，吸烟也得肺癌，我们还是抽吧，这是不对的。
吸烟得的肺癌更多的是中心型的小细胞肺癌，现在女性不吸烟得的肺癌，更多的是周围型的肺腺癌。
为什么不吸烟的女性也会得肺癌？
这也是目前我们医学在关注的一个现象，很多国家，包括北京、上海、广州等很多省份，我们也在做相关流行病数字的调查，但是其实很多不吸烟女性得肺癌，跟长时间遭受二手烟，跟厨房油烟，跟室外的大气、空气污染，其实还有三霾五气，更多的跟女性有密切关系。外出购物女性多，如果雾霾天气、重度空气污染的时候，还那么常规去购物的话，在室外停留时间长。无论是公园散步，还是早晨的晨练，有雾霾的时候，不要晨练、少出门。明确地告诉大家，目前的可吸入颗粒物，PM2.5已经定义为一类致癌物质，所以在整个雾霾天气的过程中，在整个PM2.5超标的地区，外出时还是建议大家戴口罩，严重的雾霾天气或者雾霾天气的时候，尽量不要外出，如果必须外出、戴口罩，必须外出、尽量减少停留的时间。不仅仅是这样，回家以后，因为我们头发上也粘到雾霾的成分，我们衣服上也有，就像二手烟一样，雾霾也有二手雾霾，所以回家以后，把衣服先放在门口放一放。如果回去再冲个头、洗个澡，这都是很好的预防措施。一次、两次没关系，但是如果在雾霾的高发地区、频发地区，你回来以后就把衣服放到衣柜里，也不洗手、也不洗头，就在整个房间里正常地生活、工作，肯定会对室内的空气质量带来危害。2020年新冠疫情让我们知道戴口罩了，等新冠疫情完全过去了，控制住了，到了雾霾天气，也要戴口罩，这也是一个方面。另外就是二手烟。这几十年来，无论是中国的、日本的、亚洲的、欧洲的、北美的，我们也发现越来越多的证据，二手烟跟肺癌的发生也有关系。因为烟草中有三千多种化学物质，几百种有害物质，明确的致癌物质有69种，如果你长时间遭受二手烟的暴露，相当于一个主动的轻度吸烟者。像很多夫妻两口子，老公老是抽烟、老烟枪，然后到了晚年，因为长时间生活、工作在一起，我们的控烟措施、控烟立法也没有包括家庭，在家里哪都抽烟，有些女同志对男同志管得严点，让他去阳台，阳台也封闭了，让他们去卫生间，卫生间别人也会进去，还会有二手烟。这些烟草产生的烟雾，二手烟、三手烟，对不吸烟的女性也带来健康危害，是不当着你的面吸烟了，现在随着很多控烟立法城市的出现，很多人的健康意识提高，还有很多烟民也有自觉性了，我不当着你的面吸烟。夫人回家之前我抽烟，一进门不抽了，孩子回家以后我不抽烟，回来之前我抽烟，外孙子幼儿园下学之前，我在家吸烟，回来了我不抽了，但你不知道这个房间里面，无论是地毯、沙发、窗帘、床上用品、身上的衣物、烟民的头发、皮肤，都有烟草烟雾的沉积，而这些叫三手烟。对支气管哮喘、老慢支患者，或者对孕妇、儿童的危害也很大。你去出差住酒店，前面那个房客是个烟民，没有当着你的面抽烟，坐出租车，前面乘客下去了，他一直抽烟，他也没当着你的面吸烟，这些三手烟同样影响我们的肺健康。厨房也一样，所以如果是一个新装修的房屋，还有一些苯和甲醛的因素。当然，现在不吸烟的女性得肺腺癌，还有遗传因素、内分泌因素，还有雌激素、孕激素的因素，我们都是在研究的过程当中。我们就以出租车为例，您上出租车了，上个同志从北京开到通县，一路抽烟，他下车了，您从通县到北关环岛，20分钟您遭受三手烟暴露。餐馆，你前面那桌的食客们在抽着烟，你们十个人进入单间里边，也在遭受三手烟的暴露。所以我们也希望烟民朋友，无论是当着人，还是不当着人，都不要在室内公共场所吸烟，因为会让别人遭受二手烟和三手烟的暴露。
过滤嘴真能降低吸烟的危害吗？
这个问题已经争论了四十年。过滤嘴是装了一个过滤装置，其实在烟草公司，它叫低焦油含量，通过过滤减少焦油进入体内的量。其实在四十年前（1980年前后），我在首都医科大学附属北京朝阳医院临床实习的时候，就参加了翁心植，我们国家的控烟之父，翁心植院士当时做生产低焦油卷烟健康监测的临床研究。那个时候我们认为，挺好，如果抽正常卷烟，卷大烟炮变成了有过滤嘴，肯定能降低危害，当时烟草公司也确确实实提出了这个口号，让更多的年轻女性成为烟民，让更多的吸烟人降低警惕，认为低焦油、低危害。如果说二十年前（2020年前后）没有这些结论证据的话，四五十年都过去了，我们真没有看到因为低焦油，而减少吸烟相关疾病。所以现在看来，低焦油等于低危害，这是烟草公司的一个骗局。还有一点，所谓的过滤嘴，它低焦油的含量，是把这个过滤嘴插到机器上去测，你看低焦油了，因为好多焦油都在过滤嘴上，但是每个人的吸烟行为不同，大家注意一下，如果这个笔帽就是过滤嘴的话，烟没这么长，不管这么抽，还是这么抽，正好堵住过滤嘴的那些孔道的时候，其实也没有降低多少焦油。当然还有其他的一些数据，看你吸烟的量、吸烟的指数、吸烟时的心情、吸烟的方式，有很多的证据表明，低焦油没有降低对吸烟相关疾病的影响，同时，其实让每一个烟民还放松了警惕。特别是现在低焦油的这种过滤嘴烟，有的做成时尚烟，让更多年轻的女性沾上烟草，成为了尼古丁的依赖者。四五十岁、五六十岁、七八十岁的老太太、老奶奶、老大姐们，还在抽着烟，已经成瘾了。所以我也希望，第一，烟草公司不要向青少年推销烟草，另外也不要打出低焦油、低危害的口号，去让很多的年轻女性吸食烟草，这一点我也希望能够传递出去。
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