直肠癌有哪些治疗方式？直肠癌的饮食注意事项有哪些？
直肠癌有哪些治疗方式？直肠癌的饮食注意事项有哪些？
这篇文章主要为大家介绍：直肠癌有哪些治疗方式直肠癌的饮食注意事项有哪些？直肠癌有哪些特点，希望对你有所帮助
直肠癌有哪些治疗方式
1、手术治疗
局部切除术
适用于T1以内的直肠癌，并保证至少3mm切缘。手术方式主要有经肛局部切除术、骶后入路局部切除术。
根治性切除术
整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜。主要手术方式包括Miles手术、Dixon手术及其衍生术式和Hartmann手术。施行直肠癌根治术的同时，要充分考虑病人的生活质量，术中尽量保护排尿功能和性功能。直肠癌侵犯子宫时，可一并切除子宫，称为后盆腔脏器清扫；直肠癌侵犯膀胱，行直肠和膀胱(男性)或直肠、子宫和膀胱(女性)切除时，称为全盆腔清扫。如伴发能切除的肝、肺或腹股沟淋巴结转移，可同时切除及清扫。腹腔镜下的直肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点。
姑息手术
晚期直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的。如排便困难或肠梗阻患者可行乙状结肠双腔造口；肿瘤出血无法控制可行肿瘤姑息性切除。应充分评估手术获益和风险。
2、放射治疗
术前放疗
大规模随机临床试验显示，若影像学评估存在肿瘤浸润较深、直肠系膜筋膜受累等高危因素，术前新辅助放疗可缩小肿瘤并降低分期，提高手术切除率和降低局部复发率。
术后放疗
效果不如术前放疗，仅适用术前未经放疗，且术后病理提示局部复发风险高的情况，如环周切缘阳性、盆侧壁淋巴结转移等情况。
姑息放疗
对于无法根治的晚期或复发病人，放疗可用于缓解局部症状。
3、化学药物治疗
辅助化疗
大规模随机临床研究显示，根治术后全身辅助化疗能提高Ⅲ期和部分Ⅱ期结直肠癌的5年生存率。目前辅助化疗主要有两个方案，持续 3~6 个月。
新辅助化疗
如前所述，目前直肠癌标准的新辅助方案是氟尿嘧啶单药增敏的放疗。研究显示，新辅助化疗也可使肿瘤降期，提高手术切除率，尽管远期生存数据有限。对目前尚无条件行放射治疗的地区，可审慎使用。方案为FOLFOX或CapeOX。
姑息化疗
对于晚期无法行根治手术的直肠癌，姑息化疗可控制肿瘤进展和延长生存时间。
局部化疗
尽管没有高级别证据支持，腹腔热灌注化疗和经肝动脉化疗等局部化疗已在临床开展，有待临床研究明确其在直肠癌治疗中的地位。
直肠癌的饮食注意事项有哪些
1、要削减饮食中油脂的摄取
饮食与癌症的干系，其中被研讨多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演形成肿瘤。有专家表现，无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽大概减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易形成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的孕育发生干系分外密切。
2、要增加饮食中纤维素的摄取
食品中的纤维主要功效是使肠子蠢动正常，增加粪便的体积，并削减粪便停顿在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便，会使细菌活泼，并也许发生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上议定速率缓慢，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延伸，若时间过久，则患结肠癌的几率就会相对进步。很多研讨证实，食品中的纤维可稀释油脂中也许致癌的物质，还可以加快致癌物质议定消化体系排斥体外的速率。
3、饮食菜谱要注意进食流食
禁食辛辣刺激的食品。好是平淡饮食，不要吃很油腻的食品。直肠手术后病人早期会出现肠道成效的混乱，多见是腹泻，其次便秘。平常术后3~6月后显然缓解，无需格外处置。直肠癌术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高卵白饮食，肠道成效收复后增加纤维素量。术后如出现腹泻，应制止高乳糖包罗米饭、香蕉、苹果酱以及水果汁等。便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需添补维生素b12。
直肠癌有哪些特点
1、直肠癌发生率较结肠癌高
直肠癌与结肠癌同属大肠癌的范畴，国人直肠癌发病率较高，直肠癌与结肠癌的发病率比为3:2。
2、低位直肠癌所占的比例高
直肠上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，向下经骶椎和尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管，全长约10～14cm。低位直肠癌是指踞齿状线5cm以内;中位直肠癌是指踞齿状线5～10cm;高位直肠癌是指踞齿状线10cm以上。国人低位直肠癌的比例约占65%～75%,通常可在直肠指检中触及肿块。
3、年轻患者所占的比例高
不足30岁的青年直肠癌患者约占全部患者的10%～15%,此比例高于其他国家。直肠癌的预后相对较好，根治性切除术后总的5年生存率超过60%,早期直肠癌术后的5年存活率可达80%～90%,近年来，由于消化道吻合器的广泛应用使许多原来需要做肠造口的直肠癌患者免受人工肛门的痛苦，提高了患者的生活质量。
4、与生活饮食环境密切相关
社会发展状况、生活方式及膳食结构与直肠癌密切相关。高脂、高蛋白、低纤维素饮食与直肠癌发病密切相关，饮食中增加食物纤维可以促进粪便致突变物的排出或抑制其产生，并降低次级胆酸的浓度。
5、具有家族遗传性
遗传因素是直肠癌发病的另一个重要因素，20%-30%的直肠癌患者中，遗传因素可能起重要作用，直肠癌患者的家族成员发生直肠癌的危险性也较大。
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