急性盆腔炎的临床表现有哪些？

Posted 2025-05-13 健康

急性盆腔炎的临床表现有哪些？

急性盆腔炎患者多是呈现出急性病容，体温会升高，心率会加快，还会肚子胀，肚子下面会有压痛、反跳痛并且肌肉感到紧张，肠鸣音也会减弱甚至消失。盆腔的检查：阴道可能充血，而且会有很多的脓性分泌物，把宫颈表面的分泌物擦干净，要是看到见脓性分泌物从宫颈口往外面流出，就表明了宫颈黏的膜或者宫腔有急性炎症。

急性盆腔炎多见于有月经，性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类，急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎，急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎，急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症，感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕，输卵管妊娠，慢性盆腔痛，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也造成家庭与社会的负担。

病理性白带增多的鉴别诊断：

1、脓性白带：色黄或黄绿，粘稠或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

2、乳酪状白带或豆腐糟样白带：多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴搔痒。

3、血性白带：白带中混有血，应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，粘膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

4、黄色水样白带：多发生在持续阴道出血后，阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

5、排尿障碍伴白带增多：典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多，黄色脓性，呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带，粘性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。白带过多，白带增多是个征侯群。防治首先是注意个人卫生，同时凡是有白带增多(除生理性外)均应及时就医，在医生的指导下找出病因，作出及时的对因处理和治疗，做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈，决不能盲目的滥用药物。

抗生素的选用根据药敏试验较为合理，但是在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测为何种病原体。由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择要多注意。